Larousse Médical 2006Éd. 2006
O

otite externe

Inflammation de la peau qui tapisse le conduit auditif externe.

   Une otite externe est due à une infection par une bactérie ou un champignon microscopique. Elle se traduit par une douleur, des démangeaisons et un écoulement. Le traitement consiste à instiller des gouttes d'antiseptique, d'antibiotique ou d'antifongique dans l'oreille.

oto-rhino-laryngologie

Spécialité médicale et chirurgicale étudiant la physiologie des oreilles, du nez et de la gorge (larynx et pharynx), la pathologie et le traitement des maladies d'une région anatomique comprise entre la base du crâne et l'orifice supérieur du thorax, excepté les dents et les yeux.

Abréviation : O.R.L.

   Les principales affections prises en charge en oto-rhino-laryngologie (O.R.L.) sont les infections, les surdités, les vertiges, les tumeurs, les interventions de chirurgie esthétique de la face et du cou, et les interventions chirurgicales des amygdales, des végétations, des glandes parotides et de la thyroïde.

otoémission acoustique

Émission d'un son par l'oreille interne.

   L'otoémission acoustique est un phénomène normal, uniquement perceptible à l'aide d'un appareil d'enregistrement spécifique. L'enregistrement de ce son est fréquemment réalisé chez le nouveau-né, en cas de suspicion de surdité.

otomycose

Infection par un champignon microscopique de la peau tapissant le conduit auditif externe.

   Une otomycose se manifeste par une douleur, des démangeaisons et un écoulement. Le diagnostic repose sur l'examen clinique de l'oreille, complété par un prélèvement. L'otomycose est traitée par application locale de médicaments antifongiques pendant plusieurs jours.

otoplastie

Intervention chirurgicale consistant à corriger une disgrâce esthétique ou une malformation du pavillon de l'oreille.

   L'otoplastie concerne aussi bien des disgrâces mineures – mais sources de complexes – telles que les oreilles décollées et les oreilles trop grandes ou au contraire trop petites, que l'absence totale ou partielle du pavillon, qu'elle soit congénitale ou consécutive à un traumatisme.

   Le traitement chirurgical des malformations complexes de l'oreille est très délicat et nécessite plusieurs interventions, en général de 3 à 5. Le principe en est l'utilisation de cartilage et de tissus mous prélevés dans la région temporale et mastoïdienne, puis refaçonnés. En cas d'absence totale de l'oreille, il est possible d'implanter une prothèse en silicone, fixée à la mastoïde par des implants en titane. Une reconstruction totale de l'oreille avec des tissus autologues (prélevés sur le patient lui-même) est également possible.

   En revanche, les corrections mineures, notamment celles d'oreilles décollées, requièrent une hospitalisation unique d'environ 48 heures, puis le port d'un pansement compressif pendant quelques jours après l'intervention. Les suites opératoires sont peu douloureuses, la cicatrisation intervenant en 15 jours ; les résultats sont, en général, très bons. Il est conseillé de faire opérer un enfant seulement quand celui-ci en formule lui-même la demande.

otorragie

Écoulement de sang provenant de l'oreille.

   Une otorragie a des causes traumatiques (blessure ou fracture du conduit auditif externe ou de l'oreille moyenne), infectieuses (otite aiguë ou chronique) ou tumorales. Elle nécessite une consultation rapide ou, si l'on craint une cause traumatique, une hospitalisation.

otorrhée

Écoulement de liquide provenant de l'oreille.

   L'écoulement peut être séreux (fluide et clair), muqueux (plus épais et opaque) ou purulent (épais et jaune ou vert). La cause est souvent une inflammation, d'origine principalement infectieuse, du conduit auditif externe ou de l'oreille moyenne (otite). Il peut s'agir aussi d'un écoulement du liquide cérébrospinal (liquide qui se trouve dans les méninges), après un traumatisme crânien ; cet écoulement est alors limpide, couleur « eau de roche ».

   Une otorrhée nécessite une consultation rapide ou une hospitalisation en cas de traumatisme et d'écoulement du liquide cérébrospinal.

otoscope

Instrument permettant l'examen du conduit auditif du tympan.

   L'otoscope comprend un spéculum, petit cône creux introduit dans le conduit auditif, éventuellement muni d'un éclairage et d'une loupe. L'examen est parfois un peu désagréable, mais non douloureux. Il permet notamment d'observer le tympan en cas d'otite ou de surdité.

otospongiose

Maladie héréditaire de l'oreille moyenne, d'évolution progressive et entraînant une surdité.

   L'otospongiose survient après la puberté, le plus souvent chez la femme. C'est une affection entraînant un blocage des mouvements de l'étrier, osselet de l'oreille moyenne qui s'appuie normalement sur le labyrinthe ; cette immobilisation est responsable d'une diminution des vibrations de l'étrier et d'une mauvaise transmission des sons vers l'oreille interne.

TRAITEMENT

Le traitement de l'otospongiose est la stapédectomie (ablation chirurgicale de l'étrier), suivie d'un remplacement de l'étrier par une prothèse en forme de piston. L'intervention, qui connaît un très bon taux de réussite (90 % des cas), entraîne la récupération définitive d'une bonne partie de l'acuité auditive. Elle comporte un risque de dégradation de l'oreille interne pouvant engendrer une surdité.

ototoxique

Nocif pour l'appareil auditif.

   Certaines substances médicamenteuses (antibiotiques comme les aminosides, les cisplatines, l'aspirine, la quinine, certains diurétiques) ont des propriétés ototoxiques qui peuvent entraîner une baisse de l'audition.

   L'administration de ces médicaments implique donc une surveillance régulière de l'audition, reposant sur la pratique d'audiogrammes.

ouraque

Canal embryonnaire reliant le conduit urogénital à l'ombilic.

   Normalement, ce canal s'obture très tôt chez l'embryon, pour ne persister à la naissance que sous la forme d'un cordon fibreux reliant la vessie à l'ombilic. Une persistance du canal à la naissance entraîne une fistule urinaire ombilicale (communication anormale par laquelle l'urine s'écoule à l'extérieur par l'ombilic), une fistule borgne (non ouverte sur l'extérieur), qui réalise un diverticule de la vessie, ou un kyste de l'ouraque. Le traitement de ces anomalies est chirurgical, mais n'intervient qu'en cas de complication. Des tumeurs de l'ouraque, bénignes ou cancéreuses, peuvent aussi se former sur la vessie, surtout chez l'adulte. Leur ablation est chirurgicale.