Larousse Médical 2006Éd. 2006
F

F.I.V.

fécondation in vitro

F.I.V.E.T.E.

fécondation in vitro

flatulence

Émission par l'anus de gaz intestinal.

Synonyme : pet.

   Un adulte expulse de 2 à 20 litres de gaz par jour, provenant essentiellement des fermentations intestinales qui ont lieu dans le côlon. Ces gaz sont inflammables et explosifs (risque en cas d'utilisation d'un bistouri électrique). La flatulence est un phénomène normal.

   Certains aliments, très fermentescibles, sont susceptibles d'augmenter la production des gaz : légumes (haricots blancs, choux, céleri, etc.), céréales (pâtes, pain), fibres (son), fruits (raisins secs, abricots, agrumes, bananes).

   L'abondance plus ou moins grande des gaz et leur odeur plus ou moins forte n'ont pas de signification pathologique et ne nécessitent pas de traitement.

fléchisseur

Muscle ou groupe de muscles dont l'action provoque la flexion.

   Ainsi, le muscle fléchisseur du bras sur l'avant-bras est le biceps.

flexion

Action de plier deux segments de membre l'un sur l'autre.

flore bactérienne

Ensemble des espèces bactériennes vivant à la surface de la peau ou des muqueuses d'un hôte sans nuire à celui-ci.

Synonyme : écosystème bactérien.

   Les flores bactériennes du tube digestif, des voies génitales, de l'arbre respiratoire et de la peau sont qualitativement et quantitativement distinctes mais relativement stables d'un individu sain à un autre. Chaque flore bactérienne est formée de plusieurs populations bactériennes (plusieurs genres, plusieurs espèces), certaines dominant en nombre. L'ensemble, dont la composition est définie pour une région précise du corps et pour une période donnée, est en équilibre interne et en équilibre avec l'organisme. Les différentes flores varient selon des modifications physiologiques (flore vaginale au cours du cycle menstruel, flore buccale lors de l'apparition ou de la disparition des dents) ou accidentelles (traitement antibiotique, modification de l'alimentation). Elles jouent un rôle essentiel dans la résistance à l'infection en empêchant les micro-organismes étrangers et pathogènes de s'implanter. Certaines bactéries de la flore digestive aident en outre à la digestion et synthétisent différentes vitamines (vitamine K, acide folique), constituant un apport complémentaire à celui de l'alimentation.

flore intestinale

Ensemble de germes qui existent normalement dans l'intestin.

   Le contenu de l'appareil digestif est stérile à la naissance mais, très rapidement, des germes s'implantent dans la bouche, dans l'intestin grêle et, en très grand nombre, dans le côlon. Le gros intestin contient un nombre important de souches bactériennes saprophytes (sans danger pour l'organisme), essentiellement anaérobies, qui se nourrissent des produits non digérés présents dans le côlon. Les différentes souches bactériennes établissent entre elles un équilibre empêchant la prédominance d'une espèce sur les autres.

   La flore intestinale constitue une « barrière » vivante qui permet à l'organisme de se protéger contre le développement de microbes pathogènes.

PATHOLOGIE

La prise d'antibiotiques à large spectre peut perturber gravement l'équilibre de la flore intestinale. Ce déséquilibre passager se traduit le plus souvent par la perte de l'odeur fécale des selles et le développement de champignons, plus rarement par une diarrhée bénigne, qui se manifeste pendant toute la durée du traitement, exceptionnellement par une forme grave de colite, l'entérocolite pseudomembraneuse, due au germe Clostridium difficile, qui requiert un traitement antibiotique spécifique. L'arrêt de l'antibiothérapie est toujours suivi de la restauration progressive de la flore intestinale.

   Une infection intestinale ou une toxi-infection (sécrétion de toxines par des bactéries) peuvent également entraîner une perturbation de la flore, incapable de compenser l'action des germes pathogènes. Le traitement est celui de la cause infectieuse.

fluctuation

Déplacement de liquide (pus, le plus souvent) provoqué par la palpation entre deux doigts de la paroi d'une zone abcédée.

   Dans l'évolution d'un abcès, l'apparition d'une fluctuation indique le moment propice à l'évacuation du pus par incision.

fluor

Corps simple très répandu dans la nature sous forme de fluorure de calcium, l'un des composants des tissus durs de l'organisme (cartilages, os, dents, etc.), et de fluorure de sodium.

INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS

Le fluor est un moyen de prévention actif contre la carie dentaire, son incorporation à l'émail des dents permettant à celui-ci de résister à l'attaque acide. Il est contre-indiqué chez les sujets présentant une insuffisance rénale (risque d'intoxication).

MODE D'ADMINISTRATION

Pour prévenir les caries, le fluor est parfois administré sous forme de solution buvable à l'enfant, dès sa naissance et pendant toute la durée de la formation dentaire. L'adolescent et l'adulte peuvent faire usage de bains de bouche, de dentifrices ou de chewing-gums fluorés, mais l'action de ces produits n'est réelle que si l'on respecte un temps de contact d'au moins 15 minutes. Enfin, le fluor peut être appliqué trimestriellement par le dentiste.

APPORT EXCESSIF

Il convient de ne pas multiplier inconsidérément les apports en fluor, son action étant bénéfique à très faibles doses. En outre, un apport excessif, sous forme de comprimés, pour prévenir les caries, ou par l'absorption de quantités importantes d'eau minérale contenant du fluor, peut provoquer une fluorose (apparition de taches sur l'émail des dents), des douleurs osseuses et, sur les clichés radiographiques, une hyperopacité du squelette avec ossification des tendons et des ligaments.

Voir : carie, fluorose.

fluorescéine

Colorant jaune-orangé présentant une fluorescence verte très intense sous l'effet de la lumière bleue.

   La fluorescéine sert, en particulier, à pratiquer certains examens ophtalmologiques. Sous forme de collyre instillé dans l'œil, elle permet d'étudier la surface de la cornée (recherche de corps étrangers, d'ulcérations, étude de l'adaptation de lentilles de contact) et peut être utilisée pour la mesure de la tension oculaire. Administrée dans une veine au pli du coude, elle permet la réalisation d'une angiographie oculaire, destinée à observer le fond de l'œil (circulation choriorétinienne) à travers la pupille dilatée. Le produit circule jusqu'à l'œil et des photographies sont alors prises au moyen de filtres appropriés.

   En dehors de rares réactions allergiques, la fluorescéine est généralement bien tolérée et ne présente aucune contre-indication, même en cas de grossesse. Administrée dans un vaisseau, elle colore légèrement la peau et les urines en jaune-orangé durant quelques heures.