Larousse Médical 2006Éd. 2006
C

capillaroscopie

Technique d'examen des vaisseaux capillaires cutanés permettant le diagnostic de certains troubles circulatoires : vascularites et maladies systémiques.

   La capillaroscopie est principalement indiquée dans le diagnostic des acrosyndromes (troubles de la circulation des extrémités, mains et pieds), dont le plus connu est le syndrome de Raynaud. Elle est également utile dans l'étude des maladies systémiques, affections diffuses de l'organisme par atteinte du tissu conjonctif. Elle permet surtout de différencier les troubles fonctionnels de la circulation capillaire (sans lésions visibles des capillaires) des troubles organiques (avec lésions des capillaires).

DÉROULEMENT

Simple, rapide et anodin, l'examen consiste à observer les capillaires à travers la peau. Le patient pose sa main sur une plaque lumineuse. Après avoir nettoyé l'un des ongles avec une solution antiseptique et y avoir déposé une goutte d'huile, le médecin observe, à l'aide d'un microscope, grossissant de 50 à 100 fois, la peau du rebord de l'ongle afin de noter le nombre et l'aspect des capillaires. La présence de mégacapillaires (capillaires très dilatés) constitue un argument majeur du diagnostic de microangiopathie (atteinte des vaisseaux de petit calibre) organique. Des photographies permettront des comparaisons ultérieures.

capitonnage

Opération chirurgicale destinée à réduire le volume d'une cavité.

   Le capitonnage se pratique pour accélérer la cicatrisation d'une poche, par exemple après le drainage d'un abcès ou d'un kyste. Il n'est possible que si la cavité est située dans des tissus mous. Les parois de la cavité sont rapprochées puis fixées l'une à l'autre par plusieurs points de suture.

capsule

Membrane fibreuse ou élastique enveloppant une structure anatomique.

   On distingue plusieurs types de capsules.

— La membrane conjonctive d'un organe plein est une capsule : la capsule thyroïdienne limite la glande thyroïde, la capsule de Glisson recouvre le foie, la capsule rénale limite le rein, la capsule de Tenon recouvre l'arrière du globe oculaire.

— La capsule articulaire est un manchon fibreux qui s'attache au pourtour des surfaces articulaires de deux os unis l'un à l'autre et qui s'épaissit par endroits en ligaments. La capsule articulaire de l'épaule répond à cette définition.

— L'enveloppe d'un espace liquidien est une capsule : la capsule du cristallin est une membrane très fine et très élastique qui enveloppe la masse épithéliale du cristallin.

— La capsule interne est une zone de substance blanche qui se trouve à l'intérieur du cerveau, entre deux zones de substance grise, et où passent les fibres motrices du faisceau pyramidal.

capsule endoscopique

Méthode d'examen du tube digestif par une caméra miniature intégrée dans une capsule ingérable.

Synonyme : vidéocapsule.

   Une capsule endoscopique est une petite caméra de télévision à usage unique de la taille d'une grosse gélule qui est ingérée avec un verre d'eau. La capsule parcourt le tube digestif et prend plusieurs clichés par seconde. Les photos sont transmises à un récepteur que le patient porte en bandoulière. Au terme de l'examen, les clichés (plus d'un millier) sont examinés par un opérateur spécialisé. La vidéocapsule est reconnue efficace pour l'examen de l'intestin grêle à la recherche d'une cause de saignement, d'une maladie de Crohn, d'une petite tumeur. Des expériences sont pratiquées pour examiner l'estomac et le côlon, mais elles n'ont pas encore abouti. Le dispositif est coûteux.

capsulite

Inflammation de la capsule d'une articulation.

   La capsulite, fréquente à l'épaule, plus rare à la hanche, entraîne une limitation de la mobilité de l'articulation. Son évolution se prolonge souvent de 6 à 18 mois.

capsuloplastie

Opération chirurgicale sur une articulation.

   Une capsuloplastie intervient sur une capsule articulaire, manchon fibreux qui entoure une articulation mobile (par exemple l'épaule) servant à maintenir les deux os en contact. Un relâchement ou, au contraire, une rétraction de cette capsule peut gêner les mouvements. Le but de l'opération est de corriger la forme de la capsule, soit en la retendant, soit en l'incisant avant de la reconstituer par suture.

caractère

En génétique, désigne toute caractéristique individuelle transmissible de manière héréditaire aux générations suivantes.

   En 1865, le prêtre et botaniste autrichien Johann Mendel inaugura la recherche en ce domaine en étudiant, chez les pois, la transmission des caractères « enveloppe verte »/« enveloppe jaune » et « enveloppe lisse »/« enveloppe ridée », pour en déduire les premières lois fondamentales de l'hérédité.

caractériel

Se dit d'un sujet, le plus souvent un enfant, dont le caractère est perturbé sans qu'il présente une véritable maladie psychiatrique.

   Chez l'enfant, les troubles caractériels se manifestent par un comportement d'opposition : agressivité, turbulence, intolérance à la discipline, paresse, dispersion continuelle de l'attention. Ils peuvent être dus à des problèmes affectifs ou relationnels mais aussi à une affection organique. Le traitement de ces troubles doit donc être défini selon chaque cas. Le terme caractériel, à la fois réducteur et par trop extensible, ne caractérise aucune maladie précise et tend aujourd'hui à tomber en désuétude. L'expression « trouble du caractère » tend en revanche à être employée comme synonyme de « trouble de la personnalité ».

caraté

Maladie infectieuse contagieuse non vénérienne due à la bactérie Treponema carateum.

Synonyme : pinta.

   Le caraté est une tréponématose endémique dans certains pays d'Amérique latine. La transmission se fait par des contacts cutanés directs et par les ustensiles de cuisine. Elle atteint l'enfant et l'adulte.

   Cette maladie se manifeste par des papules squameuses, puis par des taches roses, rouges ou violacées qui prennent en vieillissant une teinte brun-noir ou blanchissent. Il n'y a pas de complications.

   Le diagnostic est établi, pour les lésions de la première phase, par la mise en évidence du germe après prélèvement, pour les lésions tardives, par une réaction sérologique (test de Nelson, réaction de Bordet-Wassermann) identique à celle de la syphilis.

Le caraté est efficacement traité par la pénicilline.