Larousse Médical 2006Éd. 2006
N

narcoanalyse

Méthode d'investigation du psychisme au cours de laquelle le sujet est mis dans un état de demi-sommeil.

   La narcoanalyse s'emploie surtout dans les états névrotico-anxieux consécutifs à un traumatisme et dans certains troubles psychosomatiques. Cette méthode consiste à injecter au sujet un hypnotique par voie intraveineuse afin de faciliter l'expression de ses souvenirs et de ses productions inconscientes pour les analyser ensuite avec le thérapeute. La verbalisation d'émotions longtemps réprimées peut ainsi soulager le conflit dont souffre l'individu et lui permettre de modifier son comportement.

   Cette méthode est peu utilisée en raison des risques d'accoutumance et des risques respiratoires au cours de la séance.

narcolepsie

Trouble pathologique caractérisé par un besoin subit de sommeil dans la journée.

   La narcolepsie correspond à une entrée directe dans le sommeil dit paradoxal (pendant lequel se produisent les rêves, avec mouvements des yeux et des membres) sans passer par le sommeil dit lent. L'endormissement survient sans raison précise, sans fatigue particulière, plusieurs fois par jour ; pendant l'accès, on arrive facilement à réveiller le sujet. Cette phase peut durer de quelques secondes à plus d'une heure. Le modafinil stimule la vigilence et diminue la somnolence diurne.

Voir : syndrome de Gélineau, troubles du sommeil.

narcotique

Substance chimique, médicamenteuse ou non, caractérisée par ses effets sur le système nerveux.

Synonyme : stupéfiant.

   Les narcotiques provoquent un assoupissement, un relâchement des muscles et une diminution de la sensibilité pouvant aller jusqu'à l'anesthésie. Parmi les narcotiques qui sont des médicaments, on trouve essentiellement les analgésiques (contre la douleur) centraux à base de morphine ou de ses dérivés, certains hypnotiques (favorisant le sommeil) et certains anxiolytiques (qui apaisent l'anxiété). Il est conseillé de ne pas conduire et de ne pas boire d'alcool lorsqu'on prend des médicaments de ce type. Les narcotiques, médicamenteux ou non, sont soumis à la législation sur les stupéfiants, car ils sont susceptibles d'entraîner une pharmacodépendance (toxicomanie).

Voir : stupéfiant, toxicomanie.

nasillement

Modification de la voix due à une suppression de la perméabilité nasale.

Synonyme : rhinolalie fermée.

   Le nasillement s'observe quand les fosses nasales sont obstruées. Cette obstruction est consécutive à une inflammation ou à une tumeur. Plus l'obstacle est situé en arrière, plus le nasillement est important.

SYMPTÔMES ET SIGNES

Le sujet ne peut plus prononcer correctement les sons nasaux (m, n, gn, an, in, on). Paradoxalement, dans le langage courant, on dit à tort que la personne « parle du nez ».

TRAITEMENT

Il est celui de la cause : prise de médicaments anti-inflammatoires ou ablation chirurgicale de la tumeur.

nasonnement

Modification de la voix due à une exagération de la perméabilité nasale.

Synonyme : rhinolalie ouverte.

   Le nasonnement s'observe essentiellement lors des paralysies du voile du palais, consécutives à des affections neurologiques (accident vasculaire cérébral), à des traumatismes (perforation de la voûte ou du voile du palais) ou à des tumeurs de la tête et du cou ainsi qu'à des malformations du voile du palais (fente labiopalatine).

SYMPTÔMES ET SIGNES

Le palais ne remontant plus vers les fosses nasales, le sujet ne prononce plus correctement les sons occlusifs (b, p, d, t, g, k).

TRAITEMENT

Il est celui de la cause.

nasopharynx

cavum

natalité

Rapport entre le nombre d'enfants nés vivants et l'effectif de la population dans un lieu donné et pendant une période donnée.

   Le taux de natalité est généralement calculé sur une période de un an et pour une population de 1 000 habitants. Il n'a cessé de baisser à partir des années 1960 dans la plupart des pays industrialisés, notamment en Europe et en Amérique du Nord. Il est actuellement de l'ordre de 13 pour 1 000 en France, de 11 pour 1 000 en Belgique et en Suisse, alors qu'il atteint 50 pour 1 000 dans les pays à fort taux de natalité comme le Mali, le Niger ou l'Angola. Parallèlement, l'indice de fécondité (nombre d'enfants par femme) a également diminué, de sorte que, dans un certain nombre de pays, le remplacement des générations, qui correspond à 2,1, n'est plus assuré. Ainsi, cet indice est de 1,4 pour le Canada et de 1,3 pour l'Allemagne et l'Autriche. Cependant, la France connaît une nette remontée de son indice de fécondité puisqu'il est passé de 1,6 en 1996 à 1,9 en 2004.

natrémie

Taux de sodium dans le plasma sanguin.

   La natrémie reflète l'état d'hydratation globale d'un sujet : hydratation extracellulaire (plasmatique essentiellement) et intracellulaire. Contrôlée et régulée par différentes hormones (hormone antidiurétique, aldostérone), elle est normalement d'environ 140 millimoles par litre. Le dosage de la natrémie est un examen courant qui fait partie du ionogramme plasmatique (dosage des principaux ions du plasma). Une hyponatrémie reflète une hyperhydratation intracellulaire ou globale, tandis qu'une hypernatrémie reflète une déshydratation globale.

naturopathie

Ensemble de pratiques visant à aider l'organisme à guérir de lui-même par des moyens exclusivement naturels.

   La naturopathie repose sur une théorie selon laquelle la force vitale de l'organisme permet à celui-ci de se défendre et de guérir spontanément. Elle consiste donc à renforcer les réactions de défense de l'organisme par diverses mesures d'hygiène (diététique, jeûne, musculation, relaxation, massages, thermalisme, thalassothérapie, etc.), aidées par les seuls agents naturels (plantes, eaux, soleil, air pur, etc.), un traitement médical ne devant intervenir qu'en cas d'urgence. Un naturopathe peut ainsi recommander à un patient de consommer plus de salades et de fruits frais, moins de café et de thé ; il arrive même qu'il le fasse jeûner pendant quelques jours, avec interdiction d'absorber autre chose que de l'eau ou des jus de fruits.

nausée

Envie de vomir.

   Une nausée précède souvent un vomissement. Survenant isolément, elle peut révéler une maladie organique du tube digestif (rétrécissement du pylore ou de l'intestin) ou du système nerveux central (hypertension intracrânienne). Elle peut également se produire dans des circonstances non pathologiques : au début d'une grossesse, en raison des modifications hormonales, ou pendant un voyage (en avion, sur mer, etc.) en raison des mouvements des liquides de l'oreille interne. Mais, lorsque la nausée se prolonge sans qu'apparaissent de vomissements ni d'autres signes organiques, il s'agit d'un symptôme d'ordre psychologique qui traduit une sensation de dégoût, de rejet. La nausée peut être combattue assez efficacement par la prise de médicaments antiémétiques, mais il faut surtout traiter sa cause.