Élément inclus dans le globule rouge et correspondant à un débris du noyau de la cellule mère (érythroblaste).

   Le corps de Jolly est normalement éliminé par des cellules destructrices, appelées macrophages, lors du passage du globule rouge dans la rate. Si celle-ci est absente ou non fonctionnelle, le nombre de globules rouges contenant ce corps augmente. Le même phénomène peut être constaté dans certaines maladies de l'hémoglobine ou dans des maladies caractérisées par une perturbation de la fabrication des globules rouges par la moelle, appelées dysérythropoïèses.

Unité de mesure d'énergie (travail, quantité de chaleur, etc.) du système international d'unités équivalant au travail produit par une force de 1 newton dont le point d'application se déplace de 1 mètre dans la direction de la force.

   En médecine, en nutrition et en diététique, l'énergie utilisée par l'organisme ou contenue dans les aliments s'exprime en joules (J). Depuis le 1^er janvier 1978, en effet, le joule a remplacé officiellement la calorie comme unité d'énergie. Cependant, la calorie et son multiple, la kilocalorie, sont encore fréquemment utilisées pour exprimer la quantité d'énergie absorbée sous forme d'aliments.

   Un joule correspond à 0,239 calorie.

Chacune des quatre grosses veines du cou.

   Les veines jugulaires sont situées de chaque côté des parties latérales du cou : on distingue la veine jugulaire antérieure, la veine jugulaire externe, la veine jugulaire postérieure et la veine jugulaire interne, la plus volumineuse. Elles ramènent le sang de la tête à la poitrine.

   La jugulaire interne recueille le sang provenant du cerveau, d'une partie de la face et de la zone antérieure du cou. Elle naît à la base du crâne puis descend jusqu'à la clavicule, où elle rejoint la veine sous-clavière pour constituer le tronc veineux brachiocéphalique. Située profondément, elle est rarement blessée lors des traumatismes du cou.

   La jugulaire externe reçoit le sang drainant les parois du crâne, les parties profondes de la face et les régions latérale et postérieure du cou. Elle prend naissance en arrière de la mâchoire inférieure puis rejoint la base du cou, où elle se jette dans la veine sous-clavière.

   Les veines jugulaires antérieure et postérieure sont de toutes petites veines.

   Les pathologies des veines jugulaires sont rares : les thromboses sont exceptionnelles, les compressions externes aussi.

Chacun des enfants nés d'une grossesse gémellaire.

DIFFÉRENTS TYPES DE JUMEAUX

— Les vrais jumeaux, dits monozygotes, proviennent de la fécondation d'un seul ovule par un seul spermatozoïde. Les fœtus partagent le même placenta. Les jumeaux monozygotes bi-amniotiques (chacun dans une poche) peuvent se compliquer du syndrome transfuseur-transfusé nécessitant une surveillance rapprochée en fin de grossesse. Les jumeaux monozygotes dans une seule et même poche amniotique sont source de complications nécessitant une césarienne programmée autour de la 34^e-35^e semaine d'aménorrhée. Toujours de même sexe, ils ont un patrimoine génétique identique et se ressemblent beaucoup. Une greffe entre jumeaux homozygotes n'entraîne aucun rejet.

— Les faux jumeaux, dits dizygotes, proviennent de la fécondation de deux ovules par des spermatozoïdes différents. Ils ont chacun leur placenta et leur sac ovulaire : ils sont appelés bivitellins. De même sexe ou de sexe différent, ils ne se ressemblent pas plus que des frères ou des sœurs ordinaires.

GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT

Durant la grossesse, la présence de jumeaux est décelée par l'échographie dès 6 ou 7 semaines. Une grossesse gémellaire doit bénéficier d'un suivi clinique et échographique très régulier : une fois par mois jusqu'à la 28^e semaine d'aménorrhée (absence de règles). Le terme de la grossesse se situe normalement aux alentours de la 38^e semaine d'aménorrhée, soit 15 jours plus tôt que pour un singleton.

   Les naissances peuvent se faire par les voies naturelles, en général sous anesthésie péridurale – celle-ci, en détendant le périnée, accélère et facilite les expulsions successives – et sous monitorage cardiaque des 2 jumeaux. Les jumeaux se présentent soit dans le même sens (2 présentations par la tête, 2 sièges), soit tête-bêche, soit encore transversalement. Les 3 dernières présentations aboutissent à une décision de césarienne. Une fois le premier jumeau né, si le second se présente transversalement, l'obstétricien s'efforce de l'orienter dans une position favorable à l'engagement, par manœuvre externe ou interne, avant de l'extraire (après rupture de la 2^e poche des eaux si elle existe).

   Après un accouchement gémellaire, le risque d'hémorragie de la délivrance est plus élevé. Les nouveau-nés sont en général plus petits que les enfants uniques. Toutefois, les soins à leur donner ne diffèrent pas de ceux à donner aux autres enfants.

Voir : grossesse multiple, dizygote, monozygote.

Plante herbacée vénéneuse de la famille des solanacées.

   En raison de sa toxicité semblable à celle de la belladone, les préparations à base de jusquiame doivent se faire sous contrôle médical strict.