os (suite)
La moelle osseuse active est confinée dès l’âge de 18 ans aux os du tronc, de la tête, aux extrémités proximales des humérus et fémurs. Elle constitue cependant un volumineux organe, dont le poids est le même que celui du foie, soit environ 1 500 g. Elle est composée de trois éléments : une trame de soutien tendue entre les vaisseaux qui traversent la moelle ; des cellules adipeuses occupant les mailles de cette trame de soutien ; les cellules hématopoïétiques disposées en nappes ou îlots. Le passage des cellules médullaires dans le sang est assuré par l’ouverture ou la fermeture des sinus capillaires sanguins. Il est à noter qu’un examen supplémentaire — la biopsie médullaire —, pratiqué au moyen d’un trocart de diamètre plus important que pour la simple ponction, permet non seulement de juger de la richesse réelle de la moelle, mais encore d’observer des lésions modifiant l’aspect du tissu médullaire, telles que sclérose ou œdème. Cette biopsie se fait généralement au niveau de l’aile iliaque.
Affections de la moelle osseuse
En pathologie humaine, on peut observer d’une part des insuffisances médullaires, soit purement quantitatives, soit qualitatives (aplasie médullaire), d’autre part des syndromes tumoraux myéloprolifératifs (leucémies myéloïdes chroniques, splénomégalie myéloïde). Il existe également diverses maladies de l’os qui intéressent la moelle osseuse, tel le myélome, ou maladie de Kahler, caractérisé par une infiltration médullaire diffuse en plasmocytes (d’où son autre appellation de plasmocytome).
M. R.
J.-C. D. et P. D.
➙ Cartilage / Fracture / Luxation / Muscle / Orthopédie / Paget (J.) / Rachitisme / Rhumatisme / Squelette / Tendon / Tuberculose.
S. de Sèze et A. Ryckewaert, Maladie des os et articulations (Flammarion, 1954). / P. Fourman, P. Royer, M. J. Level et D. B. Morgan, Calcium Metabolism and the Bone (Springfield, Illinois, 1960, 2e éd., Philadelphie, 1968 ; trad. fr. Calcium et tissu osseux. Biologie et pathologie, Flammarion, 1970). / A. Ryckewaert, Physiopathologie des maladies des os et des articulations (Baillière, 1970) ; Os et articulations (Flammarion, 1971). / F. Coste, les Maladies du squelette (P. U. F., coll. « Que sais-je ? », 1972).