test de pénétration croisée in vitro

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Examen consistant à étudier en laboratoire le contact entre la glaire cervicale et le sperme.

Ce contact intervient normalement lors des rapports sexuels au niveau du col de l'utérus.

Indications

Un test de pénétration croisée in vitro peut être réalisé en cas de stérilité. Il permet de déceler si la glaire cervicale est la cause de l'infertilité, même lorsqu'un traitement œstrogénique a été préalablement prescrit pour l'améliorer. Il peut également dépister une stérilité immunologique (fabrication d'anticorps antispermatozoïdes par la femme, gênant la pénétration des spermatozoïdes dans les organes génitaux internes féminins). Il permet enfin de confirmer la nécessité d'une insémination artificielle.

Technique et déroulement

Le test de pénétration croisée in vitro consiste à examiner, chez le couple infertile, d'une part un prélèvement de sperme (éjaculat), d'autre part un prélèvement de glaire cervicale, puis à mettre les deux prélèvements en contact. Parallèlement, un sperme témoin et une glaire témoin sont aussi utilisés pour apprécier la différence de comportement des spermatozoïdes de l'homme présumé infertile avec une glaire cervicale normale, et celle d'un sperme normal au contact de la glaire de la femme présumée infertile. Après 30 minutes, on apprécie la profondeur et l'intensité de pénétration des spermatozoïdes, ainsi que la qualité de leurs mouvements dans la glaire. Après 4 heures, on contrôle de nouveau la survie et la persistance de la mobilité des spermatozoïdes. Le test se déroule en laboratoire et consiste simplement en un prélèvement simultané du sperme (par masturbation) et de la glaire (prélèvement effectué en position gynécologique). Une abstinence sexuelle préalable de 2 à 4 jours est demandée. Toute toilette vaginale interne doit par ailleurs être évitée, afin de ne pas modifier la glaire cervicale avant l'examen. Très souvent, un traitement œstrogénique a été préalablement prescrit à la femme pour améliorer la qualité de la glaire. Les résultats sont connus le lendemain de l'examen.