rétention d'urine

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Impossibilité de satisfaire le besoin de vider sa vessie.

Différents types de rétention d'urine

La rétention d'urine est complète ou incomplète selon que l'évacuation vésicale est impossible ou partielle.

La rétention d'urine complète est le plus souvent due, chez l'homme, à un adénome de la prostate et, chez la femme, à un trouble neurologique ou sphinctérien. Elle se révèle brutalement : le besoin d'uriner est intense, la vessie est tendue, douloureuse et palpable (globe vésical). Cette rétention impose un sondage vésical évacuateur par voie urétrale ou la pose d'un cathéter vésical sus-pubien, puis la recherche de la cause à l'aide de divers examens : examen clinique neurologique approfondi, examen urodynamique, examens échographiques et radiologiques.

La rétention d'urine incomplète a une origine parfois neurologique (liée à un diabète ou consécutive à une rachianesthésie), le plus souvent obstructive (rétrécissement du col vésical, calcul ou cancer de la vessie, rétrécissement de l'urètre, adénome ou cancer de la prostate, fibrome utérin). Elle se révèle de façon progressive par des troubles de la miction : mictions rapprochées, jet d'urine faible, sensation de vidange vésicale incomplète, parfois incontinence ou infection urinaire. La vessie est souvent distendue, son dôme étant palpable au-dessus du pubis.

Traitement

Le traitement de la cause de la rétention d'urine entraîne la disparition de celle-ci.

Voir : globe vésical, vessie neurologique.