pyonéphrose

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Suppuration du tissu rénal, des voies urinaires adjacentes (calices, bassinet) et parfois du tissu périrénal.

La pyonéphrose est une affection devenue rare. Elle est la conséquence d'une infection des voies urinaires (pyélonéphrite aiguë, par exemple) non traitée. Elle peut en outre être favorisée par un mauvais écoulement des urines dû à un calcul, à une malformation, etc.

Symptômes et signes

Ils sont extrêmement graves : altération profonde de l'état général, douleurs du rein, associées à un état infectieux sévère, voire septicémique (fièvre, frissons, chute de tension artérielle).

Diagnostic

Il repose sur une technique d'imagerie médicale (urographie intraveineuse, par exemple), qui montre un très gros rein non fonctionnel (ne sécrétant pas).

Traitement

Il repose sur l'administration d'antibiotiques et sur une intervention chirurgicale en urgence. Très souvent, le rein est complètement détruit et doit être enlevé (néphrectomie). Dans les formes moins évoluées, il est quelquefois possible de supprimer l'obstacle en laissant le rein en place, mais les altérations anatomiques du tissu rénal atteint sont définitives.