opération de Hartmann

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Intervention chirurgicale consistant en l'ablation du côlon gauche avec colostomie (abouchement du côlon à la peau pour permettre l'évacuation des matières fécales).

L’opération de Hartmann est pratiquée lorsque, après ablation du côlon gauche, le rétablissement de la continuité par anastomose colo-rectale apparaît risquée (opération en urgence pour occlusion, pour cancer, sigmoïdite diverticulaire compliquée d’abcès ou de péritonite).

L’intervention consiste à suturer le segment inférieur du côlon ou le rectum. La partie haute sélectionnée du côlon est abouchée à la peau, réalisant une colostomie définitive ou temporaire. Dans ce cas la continuité sera rétablie secondairement, quelques mois plus tard.

Il s’agit d’une opération assez importante, au même titre que le rétablissement de la continuité digestive qui s'effectue dans un deuxième temps. Elle est pratiquée sous anesthésie générale, et les suites doivent en être étroitement surveillées.