morsure

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Plaie que cause avec ses dents un animal ou un être humain qui mord.

MORSURES ANIMALES

Elles sont dues à des animaux domestiques ou sauvages. La morsure se distingue de la piqûre en ce qu'elle exerce une prise ou un pincement entre deux mâchoires.

Morsures d'animaux domestiques

Elles sont la cause chaque année d'un certain nombre de décès. Les chiens sont responsables du plus grand nombre d'agressions animales dans le monde, mais les moutons, les vaches et les chevaux, par exemple, peuvent également être dangereux.

Morsures d'animaux sauvages

Les grands animaux sauvages, terrestres (ours, loups, sangliers, renards, félins, etc.) ou aquatiques (requins, crocodiles, mérous, murènes, congres, etc.), peuvent tuer ou blesser grièvement les hommes.

Les petits mammifères, comme les rongeurs, par exemple, occasionnent des blessures moins étendues, mais leur morsure peut aussi provoquer des infections.

Les lézards et les serpents sont susceptibles d'injecter une plus ou moins grande quantité de venin lors de leur morsure.

En Europe, la quasi-totalité des injections de venin sont dues à la morsure des différentes espèces de vipère.

Effets secondaires

Les principaux risques liés aux morsures animales sont les destructions de tissus et les infections. Les dents des gros animaux peuvent broyer les tissus osseux et sectionner ou déchirer les vaisseaux sanguins, provoquant de grosses hémorragies et un état de choc.

Les microbes qui pullulent dans la gueule ou la bouche des animaux sont cause d'infections secondaires, surtout si les lésions tissulaires sont étendues. Les deux risques infectieux majeurs sont ceux du tétanos et de la rage. Dans les pays où la rage est endémique, tout mammifère est potentiellement porteur du virus et risque de le transmettre par sa morsure. Dans le monde entier, les morsures de chien sont la cause la plus fréquente des cas de rage humaine.

Traitement

Toute morsure doit être traitée. Il faut soigneusement nettoyer la plaie (sous anesthésie, si nécessaire) et ne pas la fermer (la panser plutôt que la suturer), car une blessure fermée favorise le développement des microbes transmis par la morsure. On utilise des antibiotiques à titre préventif et une protection antitétanique (sérum, vaccin).

Les conséquences d'une morsure venimeuse dépendent de l'espèce animale en cause, de la taille de l'animal, de la quantité de venin injecté et de l'âge et de l'état de santé de la victime. Il existe des sérums antivenimeux spécifiques pour combattre les effets des différents venins.

MORSURES HUMAINES

Elles peuvent survenir accidentellement ou volontairement.

Causes

Les luttes enfantines, les combats ou les jeux érotiques peuvent être la cause de morsures humaines.

Effets secondaires

Les morsures humaines provoquent rarement des lésions tissulaires ou des hémorragies graves, mais le risque infectieux (infection par des virus et des bactéries de la bouche) est plus élevé que dans le cas des morsures animales. Le tétanos et certaines maladies spécifiquement humaines peuvent être transmis par cette voie.

Traitement

La plaie provoquée par une morsure doit être nettoyée, laissée ouverte et pansée. Des antibiotiques et une vaccination antitétanique peuvent également se révéler nécessaires.

Voir : piqûre, rage, tétanos, venin.

          

PIQÛRES ET MORSURES D'ANIMAUX
AnimauxAppareils piqueurs ou pièces piqueusesEffets de la piqûre ou de la morsureMaladies transmisesPremiers soinsPrévention
Arachnides
Aoûtat (trombidion)Aiguillon (rostre) ; l'aoûtat creuse des galeries dans la peauDémangeaison, infection des lésions de grattage Calmer la démangeaison (vinaigre)Ne pas se coucher dans l'herbe en été et en automne
Araignées dangereuses : malmignatte, tarentule, mygale, ctène, atrax, phoneutria (en Amérique), loxosceles.Crochets (chélicères)Douleur et malaise généralisé (malmignatte), excitation puis prostration (mygale), douleur et malaise (ctène), crampes, nécrose locale, anémie, atteinte du foie, infection, choc douloureux Nettoyer la morsure avec un désinfectant (alcool). Calmer la douleur avec de l'acide acétylsalicylique en comprimé. Anti- histaminiques, anti-inflammatoiresSérum antitétanique
SarcopteAiguillon (rostre) ; le sarcopte de la gale creuse des galeries dans la peauDémangeaison (gale), infection des lésions de grattage, eczéma Traitement acaricide (lotion), désinfection des vêtements et de la literie du sujet et de toutes les personnes de son entourageTraitement des personnes en contact avec un galeux
ScorpionAiguillonDouleur intense, malaise généralisé, nécrose locale, choc (collapsus), asphyxie Calmer la douleur avec un glaçon ou en injectant un anesthésique local. Calcium, anti-inflammatoires, sérum spécifique, transport d'urgence à l'hôpital en cas de collapsusSecouer les vêtements et les chaussures avant de les enfiler ; ne pas marcher pieds nus la nuit
TiqueAiguillon (rostre)Pas ou peu de douleurBorrélioses, arboviroses, rickettsiosesExtraire la tique après l'avoir endormie à l'éther ou à l'essence, nettoyer et désinfecter la piqûreVêtements fermés
Insectes
FourmiCrochets ou aiguillonDouleur cuisante Calmer la démangeaison avec un tampon de vinaigre ou une crème antiprurigineuseVêtements fermés
Hyménoptères laissant leur aiguillon dans la piqûre : abeille, bourdonAiguillon (dard) ; les piqûres de bourdon sont extrêmement raresDouleur vive, réaction allergique (œdème pouvant entraîner l'asphyxie), choc Enlever le dard en passant rapidement un ongle ou une lame de couteau à ras de la peau, chauffer (cigarette, chaufferette) la piqûre ou aspirer le venin. Antihistaminiques, anti-inflammatoires, adrénalineVêtements couvrants et épais, camail et gants ; désensibilisation
Hyménoptères ne laissant pas leur aiguillon dans la piqûre : frelon, guêpeAiguillonAntihistaminiques, anti-inflammatoires
Mouche tsé-tséTrompe piqueuseDémangeaisonMaladie du sommeilCalmer la démangeaison avec un tampon de vinaigre ou une crème antiprurigineuseHygiène, vêtements couvrants, insecticides
MoustiqueTrompe piqueuseDémangeaisonPaludisme transmis par les anophèles, fièvre jaune et dengue transmises par les aèdes, filariose transmise par les culexCalmer la démangeaison avec un tampon de vinaigre ou une crème antiprurigineuseVêtements couvrants, moustiquaire, insecticides
Pou : pou de tête, pou de corps, pou du pubisTrompe piqueuseDémangeaison, infection des lésions de grattageTyphus historique, fièvre récurrente cosmopolite (pou de corps) Insecticides, désinfection des vêtements et de la literie
PuceTrompe piqueuseDémangeaison, infection des lésions de grattagePeste, typhus murinCalmer la démangeaison avec un tampon de vinaigre ou une crème antiprurigineuseNettoyage, insecticides, traitement des animaux domestiques
Puce chiqueLe rostre perfore la peau et la chique entre sous la peauDémangeaison, infection ExtractionPort de chaussures
TaonTrompe piqueuseDouleur viveFilariose (loase) en Afrique noireCalmer la démangeaison avec un tampon de vinaigre ou une crème antiprurigineuseHygiène, vêtements couvrants, insecticides
Myriapodes
Scolopendre ; iuleCrochetsDouleur vive, œdème, nécrose locale Calmer la démangeaison avec un tampon de vinaigre ou une crème antiprurigineuse. Calcium, anti-inflammatoires 
Poissons et autres animaux aquatiques
CôneAiguillonDouleur vive, choc (collapsus), asphyxie Transport d'urgence à l'hôpital (respiration artificielle, traitement du choc)Manipuler les coquillages avec des gants
MéduseCellules urticantesBrûlure, choc anaphylactique Nettoyer avec du sable ou avec un chiffon imbibé d'alcool ou d'huile solaire. En cas de choc anaphylactique, transport d'urgence à l'hôpital 
OursinsÉpinesDouleur, infection Extraire les piquants avec une pince à épilerPort de chaussures
Vive, rascasse, poisson-pierre, raieÉpines ou nageoires (arêtes), aiguillons (raie)Douleur vive, œdème, malaise, choc anaphylactique, infection Aspirer le venin, désinfecter ; antihistaminiques, anti-inflammatoires, adrénalinePort de chaussures ; ne pas marcher au fond de l'eau, éviter les fissures de rochers sous-marins
Serpents européens et exotiques
Cobra (naja ou serpent à lunettes), serpent corail, mamba, serpent tigre, bungare CrochetsDouleur et œdème peu marqué, paralysie respiratoire, paralysie des muscles de la face, douleurs abdominales, vomissements, maux de tête, perte de connaissance, infection Sur place : immobiliser le blessé, laver la plaie avec un antiseptique ou de l'eau, poser une bande compressive sur la plaie et immobiliser le membre atteint. Ne pas inciser la plaie, aspirer le venin ou poser de garrot. Transporter d'urgence le blessé à l'hôpital. Traitement des symptômes : prise d'anti- inflammatoires, d'antibiotiques, d'héparine (pour certaines hémorragies), mise sous ventilation artificielle (en cas de paralysie respiratoire)Administration, sous surveillance médicale, d'un sérum antivenimeux
Vipères européennes (aspic, péliade, ammodyte) et exotiques (vipère à cornes, vipère du Gabon, vipère de Russel, etc.) ; crotale (serpent à sonnette)Œdème très douloureux, hémorragies et nécrose locale (selon l'espèce), infection, malaise généralisé : baisse de tension artérielle, vomissements, vertiges, diarrhées, etc.