insuffisance pancréatique

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Déficit d'une ou des deux fonctions sécrétrices du pancréas.

L'insuffisance concerne soit la fonction exocrine (sécrétion dans l'intestin d'enzymes qui assurent la digestion des protéines, des lipides et des glucides), soit la fonction endocrine (sécrétion dans le sang d'hormones dont la principale est l'insuline), soit ces deux fonctions.

L'insuffisance pancréatique exocrine est due soit à la destruction du pancréas (pancréatite, cancer, etc.), soit à l'obstruction du canal de Wirsung qui véhicule les sécrétions externes vers le duodénum (cancer). Cette insuffisance se traduit par la présence de graisses dans les selles. En cas d'insuffisance sévère apparaît une diarrhée indolore, graisseuse, accompagnée d'un amaigrissement. L'analyse des selles révèle un excès de graisses et de protéines. Le traitement comprend, outre celui de la cause, si possible, l'administration d'extraits pancréatiques par voie orale pour suppléer aux enzymes manquantes.

L'insuffisance pancréatique endocrine correspond à un déficit en insuline, provoqué, dans la majorité des cas, par une atteinte, vraisemblablement immunologique, des îlots de Langerhans, responsables de la sécrétion d'insuline. Ce déficit est à l'origine du diabète sucré.

Voir : pancréas.