inhibiteur de la synthèse de l'acide urique

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Médicament hypo-uricémiant, qui diminue la synthèse de l'acide urique dans le foie, le rein et la muqueuse intestinale.

Formes principales et mécanismes d'action

Les inhibiteurs de l'acide urique sont l'allopurinol et le thiopurinol. L'allopurinol est un inhibiteur de la xanthine oxydase, enzyme permettant la transformation des bases puriques (substances azotées) et, plus particulièrement, la conversion de l'hypoxanthine en xanthine puis en acide urique. Le thiopurinol exerce un effet inhibiteur rétroactif (après métabolisation) sur les précurseurs de l'hypoxanthine. Ces médicaments sont administrés tous deux par voie orale.

Indications et contre-indications

Les inhibiteurs de la synthèse de l'acide urique sont indiqués dans le traitement de fond de la goutte et de certains cas d'hyperuricémie. Ils sont contre-indiqués en cas de grossesse.

Effets indésirables et précautions d'emploi

La lithiase urinaire, rare, des réactions allergiques cutanées, des troubles digestifs, des maux de tête, des vertiges, une gynécomastie (développement des seins chez l'homme) peuvent survenir. L'administration d'un autre médicament antigoutteux, la colchicine, permet de prévenir les accès de goutte en début de traitement.