hémostatique

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Médicament capable d'arrêter les saignements et les hémorragies.

Différents types d'hémostatique

On distingue les hémostatiques pris par voie générale et ceux à usage local.

Les hémostatiques généraux sont administrés oralement, par injection ou par perfusion, selon le produit utilisé et le degré d'urgence. De nombreux produits existent, qui ont chacun une spécificité bien précise : la vitamine K sert à traiter et à prévenir des hémorragies par carence en vitamine K ou à pallier un surdosage en antivitamine K (médicament anticoagulant) ; la protamine - un inhibiteur de la fibrinolyse (destruction naturelle des caillots) - est prescrite contre les hémorragies par surdosage en héparine ; enfin, parmi les produits issus du sang humain, le facteur VIII est indiqué pour l'hémophilie A, le facteur IX pour l'hémophilie B, les concentrés de plaquettes pour certaines thrombopénies (déficits en plaquettes). Ces produits sont contre-indiqués en cas de grossesse et chez les personnes sujettes aux réactions allergiques. Les produits d'origine humaine sont traités pour éviter tout risque de transmission de virus (hépatite, sida).

Les hémostatiques locaux s'appliquent sur la plaie pour arrêter l'écoulement sanguin. Les colles biologiques (substances ressemblant à de la colle) et les gazes résorbables (détruites par les défenses immunitaires quelques jours après leur pose) servent lors des interventions chirurgicales. Les autres hémostatiques locaux sont utilisés de façon plus courante : l'alginate de calcium surtout, les celluloses, les dérivés de la vitamine K, l'eau oxygénée. Les produits prêts à l'emploi pour le public sont présentés en compresses, en solutions, en pommades pour application locale en cas de plaie cutanée bénigne (après nettoyage et désinfection) ou de saignements de nez. L'efficacité de ces produits est incertaine car on ne sait si l'arrêt du saignement est dû à l'hémostatique local, à l'hémostase physiologique, ou au fait que l'on comprime la plaie.