hématémèse

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Vomissement de sang d'origine digestive.

Une hématémèse traduit une hémorragie digestive haute (sang plus ou moins digéré provenant de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum). Les causes les plus fréquentes en sont la rupture de varices œsophagiennes dues à l'hypertension portale chez un sujet atteint d'une cirrhose, les lésions favorisées par la prise de médicaments toxiques pour l'estomac (aspirine, anti-inflammatoires), l'ulcère gastroduodénal et les gastrites hémorragiques. Une fibroscopie gastrique permet de déterminer l'origine du saignement et d'établir le diagnostic. Une hématémèse nécessite une hospitalisation en urgence pour apprécier sa gravité et son retentissement.

Le traitement fait appel le plus souvent à la prise de médicaments antiulcéreux ainsi qu'à la sclérose, réalisée par voie endoscopique, de varices œsophagiennes ou d'un ulcère hémorragique. Une intervention chirurgicale s'impose en cas d'hémorragie non jugulée ou récidivante.