dosimétrie

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

En radiothérapie, ensemble des mesures de doses des rayonnements utilisés lors d'un traitement.

Dans ce cadre, la dosimétrie incombe au physicien de radiothérapie qui est souvent le responsable de la radioprotection.

Les mesures générales reposent sur l'étalonnage des faisceaux de rayonnements et sur les mesures de la dose absorbée en tous points, et en profondeur, au moyen d’un fantôme (bloc de matière plastique dont l'absorption est analogue à celle des tissus humains), lequel est percé de trous pour y placer des dosimètres et mesurer la dose à différentes profondeurs. Enfin, des étalonnages réguliers du débit de dose sont nécessaires.

Plan de traitement

Pour chaque malade, on délimite, après repérage et scanner, le volume à traiter en 3 dimensions, comprenant la tumeur et ses extensions probables. On choisit le type et l'énergie du rayonnement utilisé, la taille, la direction, le point d'entrée des faisceaux de manière à obtenir la dose la plus homogène possible dans le volume à traiter et en épargnant au maximum les organes sains environnants.

L’utilisation d’un collimateur multilames permet de moduler les faisceaux. Des caches personnalisés permettent de protéger les organes voisins. Pour une bonne reproductibilité du traitement d’une séance à l’autre, on marque des repères par tatouage, dessins à l'encre indélébile ou par des masques thermoformés.