bactériémie

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Présence d’un germe pathogène dans le sang, authentifié par les hémocultures.

La bactériémie est définie par la présence de bactéries dans le sang et confirmée par l’isolement d’un ou plusieurs germes dans la ou les hémocultures (mise en culture du sang prélevé chez le patient, de préférence avant la prise de tout antibiotique et à plusieurs reprises). Une bactériémie peut survenir à différentes occasions : foyer infectieux, manipulation d’un abcès, perfusion contaminée, infection urinaire, toxi-infection alimentaire, soins dentaires, etc.

La bactériémie peut, dans de rares cas, passer inaperçue. Le plus souvent, elle s’accompagne de fièvre et de frissons. Le risque principal est celui de la survenue d’un choc septique, ou choc infectieux : baisse de la pression artérielle, marbrures, cyanose, tachycardie, etc.

Elle peut se compliquer de localisations secondaires : dans l’os (ostéite) ou l’articulation (arthrite), le cœur (endocardite), la peau, les viscères, le cerveau.

La présence d’une bactériémie répétée doit conduire à la mise en route d’un traitement antibiotique qui sera adapté dans un deuxième temps au germe en cause. Elle doit par ailleurs faire rechercher le point de départ de l’infection qui sera traitée.