antiasthmatique
Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».
Médicament utilisé dans le traitement de l'asthme.
En traitement symptomatique, les antiasthmatiques soulagent ou arrêtent les crises d'asthme. Ils sont représentés surtout par les bêta-2 stimulants d'action brève (salbutamol, terbutaline), éventuellement aidés des anticholinergiques.
En traitement de fond, les antiasthmatiques préviennent la survenue de nouvelles crises. On peut prescrire des bronchodilatateurs bêta-2 stimulants à action prolongée, des anticholinergiques, des corticoïdes par inhalation, du montelukast.
Le traitement des asthmes rebelles peut nécessiter des corticoïdes oraux (dose minimale du fait de leurs effets secondaires) ou des anticorps monoclonaux anti-IgE dans certains asthmes allergiques.
La théophylline est peu utilisée du fait de ses effets secondaires fréquents, car la dose thérapeutique est proche de la dose toxique.
| PRINCIPAUX ANTIASTHMATIQUES | |||
| Classes | Médicaments | Formes | Indications |
| Bronchodilatateurs bêta-2 stimulants d'action brève | Salbutamol, terbutaline, pirbutérol | Inhaleur, nébuliseur, parentérale | Crise d'asthme |
| Bronchodilatateurs bêta-2 stimulants d'action prolongée | Bambuterol, formoterol, salmétérol | Inhaleur, oral | Traitement de fond |
| Bronchodilatateurs : anticholinergiques | Ipratropium, tiotropium | Inhaleur, nébuliseur | Traitement de fond, appoint en crise |
| Anti-inflammatoires : glucocorticoïdes Corticoïdes | Béclométasone, budésonide, fluticasone Corticoïdes | Inhaleur, nébuliseur, oral, parentéral | Traitement de fond Traitement de fond, asthme rebelle, crise |
| Anti-inflammatoires : antileucotriènes | Montelukast | Oral | Traitement de fond |
| Anticorps monoclonal | Omalizumab | Sous-cutané | Asthme grave hyper IgE |
| Bronchodilatateurs : théophyllines | Aminophylline, théophylline, bamifylline | Intraveineuse, oral, suppositoire | Traitement de fond, traitement de la crise |
| Antihistaminiques | Kétotifene | Oral | Traitement symptomatique de la rhinoconjonctivite allergique |
| Cromone | Acide cromoglicique | Inhaleur, nébuliseur | traitement de fond |