étranglement

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Resserrement accidentel d'un organe ou des vaisseaux qui assurent sa nutrition, menaçant rapidement sa vitalité.

Il existe différents types d'étranglement en fonction de leur localisation. Ceux qui se produisent sur l'intestin provoquent une occlusion intestinale (arrêt du transit des matières).

L'étranglement herniaire se produit lorsque le segment d'intestin contenu dans la poche de la hernie est étranglé par compression à la base de la hernie. En plus de l'arrêt du transit intestinal, le malade se plaint d'une violente douleur et n'arrive plus à rentrer la hernie dans l'abdomen quand il appuie dessus. L'intestin doit être remis en place par une intervention chirurgicale d'urgence, et la paroi de l'abdomen, renforcée pour empêcher toute récidive de la hernie.

Le volvulus est dû à la rotation d'une anse intestinale sur elle-même, qui tord et étrangle le pied de l'anse, ou à un étranglement par une bride, bandelette fibreuse résultant le plus souvent d'une opération antérieure.

L'étranglement d'un vaisseau peut être provoqué par une fibrose (développement anormal de tissu fibreux, dû à une inflammation chronique).

L'étranglement du cordon spermatique, appelé aussi improprement torsion du testicule, se produit lorsque le cordon auquel le testicule est suspendu tourne sur lui-même ; l'artère venant de l'abdomen et cheminant dans le cordon est ainsi étranglée. Le patient, en général un adolescent, ressent une violente douleur. Là encore, seule une opération en urgence permet d'éviter la perte définitive de la fonction de l'organe (dans ce cas, la formation des spermatozoïdes).