Évolution de l'accouchement : présentation par la tête
Évolution de l'accouchement : présentation par la tête
La tête du fœtus s'engage dans le petit bassin en début d'accouchement, ou peu avant ; la sage-femme le constate en faisant un toucher vaginal et en palpant l'abdomen de la mère. Du fait des contractions intenses de l'utérus, l'expulsion commence : la tête du fœtus descend dans le petit bassin, en même temps qu'elle subit une rotation. La tête arrête sa rotation quand le visage est tourné vers le bas. La sage-femme indique à la mère quand elle doit pousser. On commence à voir les cheveux de l'enfant. La tête se redresse vers le haut. Une pression douce de la main l'empêche de sortir trop vite. Si le périnée de la mère est trop distendu, on pratique une épisiotomie (incision). Grâce à une nouvelle rotation, les épaules sont placées verticalement et se dégagent rapidement l'une après l'autre. Le reste du corps de l'enfant sort encore plus facilement. Une fois le cordon sectionné, seuls le placenta et la poche des eaux tapissent l'utérus ; ils se détachent sous l'effet de contractions utérines au moment de la délivrance.
© Larousse 2006