ulcère solitaire du rectum

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Lésion rectale d'évolution chronique.

L'ulcère solitaire du rectum est une affection rare touchant l'adulte jeune et dont les causes sont mal connues. Il pourrait témoigner d'un prolapsus (glissement) de la muqueuse rectale. Cet ulcère peut être responsable d'émissions de sang rouge, le plus souvent en quantité modérée, accompagnant les selles, parfois associées à des douleurs anorectales. La rectoscopie (examen du rectum à l'aide d'un tube muni d'un système optique et introduit par l'anus) permet le diagnostic. Les complications sont exceptionnelles : hémorragie digestive abondante, sténose (rétrécissement) rectale. Il n'y a pas risque de cancérisation.

Traitement

Il repose sur la régularisation du transit, dont les dysfonctionnements risqueraient d'aggraver l'ulcère (prescription de laxatifs ou d'antispasmodiques), sur l'administration de corticostéroïdes locaux et, parfois, sur une rectopexie (correction chirurgicale du prolapsus consistant à remonter le rectum et à modifier son orientation). Le traitement, quel qu'il soit, a néanmoins des résultats décevants.