sphinctéroplastie

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Reconstitution chirurgicale d'un muscle sphinctérien lésé afin de lui rendre son fonctionnement normal.

La sphinctéroplastie est une variété de myoplastie (réparation chirurgicale d'un muscle).

SPHINCTÉROPLASTIE ANALE

Cette sphinctéroplastie, pratiquée sous anesthésie générale, vise à reconstituer le sphincter du canal de l'anus, lésé le plus souvent à la suite d'un traumatisme, en particulier lors d'un accouchement difficile. Elle nécessite une hospitalisation d'une dizaine de jours environ.

Technique

Il en existe deux.

La sphinctérorraphie est indiquée lorsque le sphincter a subi des lésions relativement peu importantes. Elle consiste à disséquer le sphincter anal, à le retendre et à le suturer.

La seconde technique consiste à utiliser un muscle prélevé à un autre endroit. Ainsi, l'opération de Pickrell consiste à déplacer le muscle droit interne (qui s'attache sur le pubis et descend à la face interne de la cuisse), après en avoir sectionné l'attache inférieure, pour l'enrouler autour du sphincter anal lésé.

Il s'agit là d'interventions délicates dont les taux de succès sont très variables. Leur principal risque est un défaut de cicatrisation, qui peut venir aggraver l'incontinence anale préexistante.