myxœdème circonscrit prétibial

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Infiltration cutanée des membres inférieurs qui survient au cours de la maladie de Basedow, caractérisée par une augmentation de l'activité de la glande thyroïde, ou hyperthyroïdie.

Le myxœdème circonscrit prétibial doit être distingué du myxœdème de l'hypothyroïdie.

Symptômes et diagnostic

Un myxœdème circonscrit prétibial se manifeste par l'apparition sur la face externe des jambes de papules rosées, jaunâtres ou cireuses, qui forment un relief en peau d'orange non prurigineux. Les lésions s'étendent ensuite sur tout le tour des jambes et s'assemblent en nodules plus saillants, isolés, touchant les chevilles et le dos des orteils. Une infiltration donnant un œdème dur se localise sur la moitié inférieure de la jambe. Ces anomalies cutanées peuvent être accompagnées de différentes malformations des membres, constituant ainsi le syndrome de Diamond.

Le diagnostic repose sur un dosage sanguin, qui révèle une élévation importante du taux de l'hormone hypophysaire stimulant la thyroïde (LATS).

Traitement

Les corticostéroïdes locaux, appliqués en pansements occlusifs, peuvent donner certains résultats, mais le traitement se révèle souvent décevant. Quant au traitement suivi simultanément pour la maladie de Basedow, il est sans aucun effet sur l'évolution du myxœdème circonscrit prétibial.