Larousse Médical 2006Éd. 2006
E

éclosion assistée

Technique de procréation médicalement assistée consistant à appliquer à un embryon obtenu par fécondation in vitro, un traitement visant à favoriser son implantation dans l'utérus.

Synonyme : hatching.

   La zone pellucide est une membrane entourant l'œuf au tout début de son développement, et qui s'amincit ensuite spontanément pour laisser apparaître, au suivant la fécondation, une ouverture qui permet l'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine (nidation). L'éclosion assistée consiste à amincir artificiellement la zone pellucide, ceci afin d'accroître les chances de nidation de l'embryon. Cette méthode, dont l'efficacité est discutée, est réservée aux patientes ayant subi plusieurs échecs de fécondation in vitro, à celles dont les embryons sont jugés peu susceptibles de s'implanter naturellement, et aux femmes âgées de plus de 38 ans.

Economo (maladie de von)

ou

Economo-Cruchet

Forme historique d'encéphalite virale postgrippale.

Voir : encéphalite.

écoulement

Émission de liquide par un orifice naturel ou fistuleux.

   Un écoulement peut constituer un phénomène normal ou pathologique. Dans ce dernier cas, il peut traduire, selon sa localisation et la nature du liquide, un grand nombre d'affections, de gravité très variable. Aussi tout écoulement anormal justifie-t-il un examen médical.

— Un écoulement anal purulent doit faire rechercher une suppuration anale (fistule, fissure infectée), extra-anale (maladie de Verneuil) ou sus-anale (maladie inflammatoire rectale). Une émission glaireuse évoque une pathologie rectocolique (tumeur, colite) ; une impression d'humidité anale peut être liée à la présence d'hémorroïdes ou être provoquée par une dermite péri-anale.

— Les écoulements du nez, d'aspect clair ou purulent, se rencontrent lors des différentes rhinites (virales, bactériennes, allergiques). Les saignements de nez peuvent être dus à une hypertension artérielle. Un écoulement de liquide clair, couleur eau de roche, après un traumatisme crânien, évoque une fracture de l'étage antérieur de la base du crâne avec fuite de liquide céphalorachidien.

— Un écoulement de l'oreille, plus ou moins purulent, même peu important ou intermittent, évoque une otite, qui peut évoluer vers la surdité en l'absence de traitement.

— Les écoulements sanguins provenant du mamelon, du rectum, de l'urètre, du vagin peuvent être le signe d'un cancer.

— Un écoulement urétral purulent doit faire rechercher une blennorragie (urétrite infectieuse due au gonocoque).

— Un écoulement purulent à travers la peau peut être dû à la formation d'une fistule à partir d'un abcès plus ou moins profond.

écouvillon

Longue tige en métal ou en bois munie à son extrémité d'un morceau de coton ou de gaze, utilisée pour réaliser des prélèvements diagnostiques ou bien pour appliquer des produits antiseptiques ou analgésiques dans les cavités naturelles.

   Un écouvillon sert essentiellement à effectuer des prélèvements de sécrétions sur la peau et les muqueuses (urètre, vagin, gorge, oreille) en vue de rechercher la présence de micro-organismes.

écrasement (syndrome d')

syndrome de Bywaters

ecstasy

Substance de structure proche de l'amphétamine et de la mescaline, utilisée comme stupéfiant en raison de ses effets euphorisants et psychostimulants.

   L'ecstasy stimule la sécrétion de sérotonine, médiateur chimique des centres nerveux et en particulier de l'hypothalamus. Son mode d'administration est oral.

   La toxicité de l'ecstasy est accrue chez les sujets atteints d'insuffisance cardiaque ou rénale, souffrant d'hypertension artérielle ou d'hyperthyroïdie et chez les femmes enceintes ou allaitant. De plus, elle entraîne un état de dépendance et souvent des épisodes psychotiques aigus, un état dépressif, une hépatite et une insuffisance rénale. Elle favorise l'apparition de troubles psychotiques au long cours chez les sujets prédisposés.

ectasie

Dilatation anormale d'un organe creux, d'un canal glandulaire ou d'un vaisseau.

— L'ectasie artérielle, ou anévrysme artériel, est une dilatation des parois d'une artère.

— L'ectasie canaliculaire précalicielle, ou maladie de Cacchi et Ricci, est une maladie congénitale comportant des dilatations en forme de kystes de la partie terminale des tubes collecteurs, qui débouchent dans les petits calices au niveau des papilles rénales.

Voir : maladie de Cacchi et Ricci, stupéfiant, toxicomanie.

ecthyma

Infection cutanée caractérisée par une ulcération survenant le plus souvent sur les membres.

   L'ecthyma, provoqué par une bactérie, le streptocoque, affecte généralement des sujets affaiblis (diabète, dénutrition, déficit immunitaire). Précédé par des lésions vésiculeuses, il se traduit par une ulcération (creusement dû à la disparition des couches superficielles) croûteuse de la peau. Les antibiotiques (pénicillines), pris en urgence et à fortes doses, permettent d'arrêter l'infection. Les soins locaux sont ceux de l'ulcère (nettoyage local, pansements antiseptiques) ; cependant, un ecthyma laisse toujours une cicatrice.

ectoderme

Feuillet le plus externe de l'embryon.

Synonyme : ectoblaste.

   L'ectoderme est l'un des trois feuillets primitifs embryonnaires, les autres étant l'endoderme et le mésoderme. Il apparaît entre le 13e et le 16e jour après la fécondation. Il se différencie en deux parties qui donnent naissance, pendant l'embryogenèse, à des éléments essentiels de l'organisme : d'une part, le système nerveux, composé du système nerveux central (cerveau, moelle épinière), du système nerveux périphérique (nerfs reliant les organes au système nerveux central) et des parties principales des organes des sens (œil, oreille, nez) ; d'autre part, l'épiderme (couche externe de la peau), les phanères (ongles, poils, émail des dents) ainsi que les glandes sous-cutanées et les glandes mammaires.

ectodermose pluri-orificielle

érythème polymorphe

ectoparasite

Parasite sous-cutané ou vivant sur la peau occasionnellement ou en permanence et se nourrissant de sang ou de suc tissulaire.

Synonyme : ectozoaire.

   Le pou, le morpion, la puce, la puce chique, la tique et l'aoûtat (larve du trombidion) sont des ectoparasites de l'homme. La piqûre de ces insectes provoque une ectoparasitose. D'autres acariens, non piqueurs, sont aussi des ectoparasites : le sarcopte de la gale et le démodex.

Voir : gale, maladies transmises par les insectes, pédiculose, piqûre.