rein (suite)
L’hémodialyse consiste à mettre en contact, en circuit extracorporel, à travers une membrane semi-perméable, qui est ici de la Cellophane, le sang et un liquide de dialyse. L’appareil utilisé s’appelle un rein artificiel. De nombreux modèles ont été tour à tour proposés, et des améliorations constantes sont apportées. Actuellement, les plus employés sont les appareils à plaques et à bobines. Pour que la dialyse soit efficace, un débit important de sang doit perfuser l’appareil (200 ml/mn environ). Deux vaisseaux sont nécessaires : l’un à forte pression, amenant le sang au dialysateur ; l’autre à faible pression, recevant le sang épuré. La nécessité de répéter les hémiodialyses, impliquant un accès facile aux vaisseaux, amène à utiliser soit un court-circuit artério-veineux type Schribner, soit une fistule artério-veineuse.
L’hémodialyse peut être utilisée dans l’I. R. A. et dans l’I. R. C. Deux ou trois séances de quatre à six heures sont, avec les appareils actuels, nécessaires pour suppléer la fonction rénale. Grâce à cette technique, les malades en I. R. C. avancée, voire sans rein sont maintenus en vie dans des conditions de confort très satisfaisantes. Les dialyses sont pratiquées soit dans des centres hospitaliers (le malade venant deux à trois fois par semaine effectuer sa séance de jour, ou de nuit), soit à domicile.
Ph. P.
A. M. et Ph. P.
➙ Acido-basique (équilibre) / Cancer / Physiologie / Transplantation / Tuberculose / Urinaires (voies) / Vessie.
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